甲状腺结节良性还是恶性，要手术吗

双侧甲状腺大小正常，包膜光滑，实质回声欠均匀，左侧甲状腺可见数枚结节，大者11*13mm，位于中部，呈竖立状，边界不清，可见血流信号，弹性评分3分，CDFI示甲状腺实质未见异常血流信号。左侧颈部见7*8淋巴结回声，皮髓质分界不清。超声印象:左侧甲状腺多发结节，大者占位可疑。左侧颈部淋巴结肿大。是良性还是恶性，要手术吗