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患者提问

腰椎间盘轻度膨出

腰部酥麻,有点疼痛影像学显示:定位像示腰椎生理曲度存在,诸椎体形态及密度未见异常,椎间隙大小正常,轴位见L5/S1间盘膨出改变,硬膜囊轻度受压,左侧恻隐窝轻度变窄,黄韧带无增厚,椎旁软组织未见异常。
提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,椎间盘突出症是一种多发病,常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解.疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛.与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重,诊断腰椎间盘突出应极为慎重.由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加重,休息后缓解,而劳累,打喷嚏,咳嗽时加重.指导意见腰椎间盘突出症的治疗分两大类,即保守治疗和手术治疗.绝对卧床休息急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大,小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果.卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作.也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果.生物力学研究证明,半Fowler卧位,或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力.持续牵引采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫.孕妇,高血压和心脏病患者禁用.理疗,推拿及按摩可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘的压力.但应禁止暴力推拿,按摩.非甾体抗炎药可减轻局部水肿,从而减轻对神经根,脊髓的压迫。

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