下颌关节疼已经一个月不能张嘴张大嘴

你好，考虑是颞下颌关节功能紊乱综合征，其主要临床表现为关节疼痛、开口受限、启口时关节弹响，但关节结构无明显器质性病变。

指导意见可以关节腔内注射激素类药物如醋酸氢可的松、醋酸确炎舒A等，起到镇痛的作用。另外可进行按摩等理疗手段诊治。

如果保守治疗无效，就须作手术治疗了。