肺大泡指大泡性肺气肿是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀肺泡壁破裂并相互融合而形成一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。
治疗 无症状的肺大疱不需治疗伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者主要治疗原发病变.继发感染时应用抗生素 肺大疱体积大占据一侧胸腔的70%~100%临床上有症状而肺部无其它病变的患者手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张呼吸面积增加肺内分流消失动脉血氧分压提高气道阻力减低通气量增加患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善 手术中应旧能多的保留降肺组织力争只作肺大疱切除缝合术或局部肺组织楔形切除术避免不必要的肺功能损失 肺大疱破裂引起的自发性气胸可以经胸穿胸腔闭式此流等非手术疗法治愈但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定防止气胸复发 合并血气胸的患者临床症状有时很重常有胸痛呼吸困难同时也会有内出血的一系列表现临床上应密切观察病情变化在短时间内采取非手术措施如输血胸穿等症状无明显改善时应果断地行开胸探查.此时往往有较大的活动出血非手术治疗观察时间过长常常延误病情预后不如手术止血好.生活护理:近年来一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用在摒气用力等剧烈活动时膈肌活动幅度增大对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力由于肺组织较胸膜疏松故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸.若撕脱在索带的壁侧或中央段则仅出现血胸.瘦长型青年膈肌活动幅度较大并因体瘦胸肌多不发达更依赖腹式呼吸但中年以后腹腔内脂肪积累逐渐增多在不同程度上限制了膈肌活动故即使存在上述病理改变也很少发病.女性以胸式呼吸为主发病率较低.右肺为三叶其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用且右肺下尚有肝脏可能是右侧发病较少的原因.因此自发性血气胸患者有年龄轻男性多于女性左侧多于右侧多为瘦长体型等特点.双侧自发性气胸也时有发生多是左侧先发右侧后发个别情况下是双侧同时发生病情危急甚至有生命危险。
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