问患者提问

包了牙套一年后喝口温水都疼怎么回事

我右下面最后一颗牙齿以前是蛀牙，后来去诊所补了牙之后还包了牙套，以前一直都还行，一个月前开始疼的吧，最开始是发现刷牙漱口的时候含一口水碰到那颗牙就一阵疼，现在越来越厉害了，稍微热一丁点凉一丁点碰着或者自己动不动就疼。我原先还补了一颗牙也包了套，但是那颗就好好的。我看了看周围牙龈除了发黑没什么变化，当时是切牙龈才按上的套，现在该不会还要再切开拿下套来才能治疗吧？该不会是什么牙周炎？可我每天早晚都刷牙啊需要医生帮助提供远程诊断:当时是切牙龈才按上的套，现在该不会还要再切开拿下套来才能治疗吧？该不会是什么牙周炎

提问时间：2020-07-04

答医生回复

韩晓艳主治医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院口腔科

您好，先分析您的温水疼的这个牙，应该是之前没有进行或者没有彻底的进行根管治疗，现在出现牙髓敏感—冷热激发痛。应该还没发展到牙髓炎的情况，因为牙髓炎会出现自发痛以及夜间痛。
另外说一下牙龈变黑的那颗牙，说明烤瓷冠内部金属可能含“镍，镍铬合金现已很少使用，一是引起牙龈变黑，在一个镍慢性释放，可能产生过敏。
这个如果不想再更改了，以后自己或者家人镶烤瓷牙请至少选择钴铬合金内冠的烤瓷牙。,对于冷热痛的牙齿，可以不要刺激它观察一阵，牙髓会慢慢形成保护自己的继发性牙本质，可能就没那么敏感了。
如果出现了自发痛，夜间痛，那就需要牙髓治疗了。治疗的话可以拔牙冠取下来，也有直接在牙冠中间打一个小孔进行治疗的。
如果摘冠实在费劲可以选择打孔治疗，打孔治疗医生操作比较麻烦，请跟医生好好沟通，能摘冠治疗的话还是尽量摘冠治疗，视野也会更开阔。
牙龈变黑的牙齿可以换烤瓷牙材料。钴铬合金就不会出现变黑状况，贵金属内冠就更好了。祝您健康~

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