检查胆结石应注意的是胆结石成分和形态的多变化性及胆囊病理的复杂性加之周围组织结够影响的差别往往是胆结石缺乏声像图特征:胆囊内无胆汁的结石声像图表现为胆囊失去正常的轮廓和形态.胆汁无回声区消失胆囊腔被强回声及声影取代多数后壁不能分辨充满性结石.无声影的结石小于2-3毫米或密度太低不出现声影胆囊颈部结石也很容易漏诊而产生假阴性结果同时也很容易把颈部较厚的折皱粘膜产生的声影误认为结石影导致假阳性结果.泥沙样结石:当结石细小沉积层较薄时可能无明显声影仅为较细的强回声线容易与胆囊后壁的强效应相混淆.结石可以随病人的体位改变移动注意让病人从左侧卧位转到仰卧位或从坐位转到仰卧位时容易引起结石的移动.让病人屏气使用仪器的电影回放的功能常能发现很小的声影还可以不断的改变体位避开肠胀气左侧卧位可使胆囊颈内的小结石容易被检查出来.对不典型的结石只要细致检查多数也能正确诊断。
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