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左肾静脉胡桃夹怎样治疗

站立位扫查:腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉受压部位内径约2.1mm受压前扩张部位近端内径约4.2mm.尿中潜血时有时无左肾静脉胡桃夹症严重吗?应怎样治疗?影响生育吗?应注意些什么?
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征是儿童非肾性血尿常见的原因之一为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状临床上往往借助于超声来诊断其诊断标准为:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄部位内径宽2倍以上脊柱后伸位15-20分钟后其扩张部位内径比狭窄部位内径宽4倍以上取两个体位即可诊断亦可采用综合指标即有以上表现以外再加上脊柱后伸位15~20分钟后左肾静脉扩张近端血流速度≤0.09m/s肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在9度以内为参考值产生的血尿一般是直立性血尿即血尿出现在身体直立时平卧位消失多见与较为瘦高的青少年30岁以上者少见具有非肾小球源性血尿的特点但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿并且可以合并直立性蛋白尿患者雨后良好成年后大多数血尿会慢慢好转

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