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江西肺炎还是肺癌

前,初期感冒,然后口服药物治疗,后来又反复感冒,症状是持续低烧,后来采取输液治疗四天。后又反复感冒,出现胸闷浑身无力食欲下降等症状,因患者多年吸烟,以为是气管炎或者咽炎,就没当回事没采取治疗。后来发高烧,去医院诊断肺炎,但是肺癌可能性也较大。医院的诊断是,右肺下叶周围性肺癌并纵膈淋巴结转移可能性较大。建议进一步检查。我想咨询一下,这种情况会是肺癌吗?经过四天的输液治疗,疼痛和发烧的症状已经消失,最近几天的精神和食欲都在恢复,仍然有的症状就是咳嗽,病人以前有咽炎,现在咳嗽的症状就是感觉嗓子眼痒痒,基本上没有
提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    肺炎是指肺泡腔和间质组织的肺实质感染,可由多种病原体引起,如细菌、真菌、病毒、寄生虫、或放射线、化学物质、过敏因素。

    液体、细胞从感染组织漏出,充满肺脏。如果炎症仅限一个肺叶,称为叶性肺炎,如炎症从肺一个支气管扩散到其他的支气管则称为支气管肺炎。

    如果两肺都有炎症,则称为双肺炎,肺炎通常持续2周左右。近年来由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见。

    肺癌原发灶所致症状:①咳嗽,多为刺激性咳嗽。②痰中带血,多为血丝痰。③胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。

    ④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡蹭等均可引起。⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。

    肿瘤的发生发展都与炎症有关,所以,光凭借CT报告,仅仅为一个考虑角度,并不能作为鉴别肺癌和肺炎的金标准,但考虑到患者的年龄为肺癌高危年龄,所以肺癌的诊断,不能排除。

    淋巴结肿大的原因,除了肿瘤还有细菌感染及结核病等,都可以导致淋巴结肿大,目前由于位置是下叶,纤支镜不好进入,可以采用的是经皮肺穿,取活检,这个是鉴别肺癌的金标准,并且可以判断肺癌的类型

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