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患者提问

糖尿病患者血糖应该控制在多少较为合适?

糖尿病患者血糖应该控制在多少较为合适,我爷爷今年72岁,每次血糖监测都在4.4~6.1毫摩/升,但一直还在降糖药。因为我咨询过几位医生,有要求我血糖控制在6.0毫摩/升以下的,也有说可以控制在8.0毫摩/升以下的。请问
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,老年糖尿病患者由于代谢率低,口服降糖yao后易发生低血糖。尤其实一些长效磺脲类降糖yao如优降糖,更易发生晚间低血糖。

    此外,老年入神经反应等较迟缓,对低血糖反应不敏感,易发生未察觉的低血糖,即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年患者仍无感觉。

    一直到血糖降到出现大脑皮质反应时,才直接出现精神、神经症状,如昏迷等。这种情况就十分危险了,可以直接致残或致死。

    因此,对于血糖控制标准,65岁以上的老年人可较中青年人放宽2毫摩/升左右。餐后2小时11毫摩/升,空腹血糖8毫摩/升仍属于较满意;

    餐后2小时13毫摩/升,空腹血糖10毫摩/升属于尚可接受的水平。

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