脊髓内占位

就从您的描述来看，患者病情进展很快，比较支持脊髓的炎症、血管病等疾病；而占位性病变（肿瘤）病变发展一般比较缓慢。

从您给的片子来看（当然没有拿到全部片子看的清楚），病变所在节段的脊髓并没有明显的增粗，所谓强化后的影像并不典型。

因此从影像学上的来说，髓内占位的支持点也不多。因此，目前支持髓内占位的证据并不十分充足，手术指证尚不明确。即使是髓内占位病变，也多为恶性程度低的病变，允许观察一段时间。

如果按照脊髓炎症治疗一段时间后，症状不缓解或是继续加重，才考虑进行有创的治疗，比如手术探查。意见仅供参考。