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患者提问

颈椎间盘突出压迫硬脊膜该怎么治疗

只能躺着无法起身放疗引发
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好如果你方便的话可以去医院做牵引(就是拉你的腰部属于保守治疗最有效的方法之一)平时睡姿坐姿正确不要久坐或者久站过一节课时间左右就要起来走动十分钟左右.吊下单杠双杠锻炼好腰肌也可以使间盘慢慢恢复到正确位置.可以游泳做飞燕倒退走路这三个是辅佐治疗有用的.睡硬板床如果是太软的床垫最好去掉.不要做弯腰剧烈的运动如拖地很久之类的。

    方法还有很多一非手术治疗之中包括 1卧床休息2药物治疗3牵引疗法4物理治疗5推拿治疗6针灸治疗7代替疗法8封闭疗法9小针刀疗法10复位法(横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法) 二手术治疗中包括 1常规开放性手术(包括:半椎板切除全椎板切除经腹椎间盘手术)2椎间盘镜微创手术3经皮穿刺切吸术4人工腰椎间盘置换 三介入治疗中包括 1胶原酶化学溶解疗法2臭氧注射疗法3超低温消融治疗4射频热凝靶点穿刺技术5无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT)) 6微创疗法(CTC臂联合导引温控热疗修补术(IDET)) 〃一)药物治疗 药物治疗中包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用因此一般西药只有止痛功能缓解临床症状为主中药里有一些治疗性药物如藏药立正消痛贴其他大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的 〃二)牵引治疗腰椎间盘突出症的患者在第一次发病时一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙而减轻椎间盘的内压使突出物对神经的压迫稍减轻从理论来讲是比较正确的但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异难以撑握;

    另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者这时椎间盘内压力很高通过牵引可以治愈但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走坐车等又会恢复椎间盘内高压状态造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者如果椎间盘已造成突出和脱出进行牵引完全无效并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中牵引为禁忌症.因为病人在急性期时由于神经根的水肿和炎症刺激会引起腰背肌肉紧张痉挛如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维造成腰痛而加重临床症状.综上所述牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者而且必须在症状不重时采用以缓解临床症状为目的禁用于腰椎间盘突出脱出伴随椎管狭窄的病人和腰突症急性期的病人 〃三)物理治疗推拿治疗针灸治疗 物理治疗包括电疗红外线照射热疗等方法和推拿针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损梨状肌肉紧张腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛一般医院会用理疗推拿针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道在做理疗时会舒服一点不做后又会和从前一样.所以说理疗推拿针灸等治疗方法只用于腰突症的配合治疗 〃四)封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法一种为椎管内封闭一种为神经根封闭.顾名思义椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;

    麻醉药物则为止痛麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道腰突症为什么会导致腰腿痛主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症所以封闭的效果就是止痛突出物压迫无法解决当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

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