尿道狭窄的治疗方法有哪些？

尿道狭窄最为常见是由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大，通常只一处狭窄，淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室，尿道周围炎，前列腺或附睾睾丸炎。

由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积水，肾功能损害出现尿毒症。病史中需注意是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。

治疗方法：对于球部小于2cm的尿道狭窄，瘢痕切除吻合术是较为适合的治疗方式（推荐），该治疗方式的成功率可高达95%。

而对于阴茎部尿道和长度较长的球部尿道狭窄(﹥2cm)不推荐采用简单的端端吻合术，因为这样会导致患者勃起的下弯和疼痛，对于该类患者建议采用转移皮瓣或游离移植物的替代尿道成形术（推荐）。

不建议对于损伤性尿道狭窄患者使用尿道内支架治疗[88]（不推荐）。非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。

手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。1．尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄病例。

多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

2．尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。

必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。

然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。

多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。