心跳过缓每分钟仅有45次

病情分析：您好，首先建议您完善检查，排除窦房结和房室传导阻滞阻滞的情况。单存心率45次，没有器质性疾病，且没有症状是不用治疗的。

如果有症状，没有晕厥的情况，可以选择药物治疗如心宝等。指导意见：建议完善动态心电图，心脏彩超，血脂，血生化等的检查。

如果患者出现过晕厥病史，考虑患者可能有心律小于35次，或有停搏的情况，经过动态心电图可以确诊。如果这样应该考虑起搏器治疗。

如果单纯窦缓，没有冠心病等引起窦房结供血障碍的情况，建议可以服用心宝或松参养心胶囊等。希望回答能给您帮助。祝健康。