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肾结石手术后有残留

患者性别:女患者年龄:56详细病情及咨询目的:07年11月下旬做了肾结石手术取出四个石头大小不一并有内置管说一月后取管12月4日出院后大约15天后感觉小便疼痛并且频繁特别是站立时但是躺着或坐着时症状减轻一月左右去拔管但监测到有残留结石医生叫作体外冲击波碎石没有拔管请问:1.肾结石手术治疗是否很难取净;2.后疼痛是由于有留置管的原因吗;3.手术后才1个多月能做题外冲击波碎石吗
提问时间:2020-05-21
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛血尿、脓尿急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭相对于只有一颗结石的结石病多发性肾结石的症状表现得更为明显多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:开放手术取石的应用已经越来越少了在合并泌尿系统解剖异常时可以开放手术治疗解剖异常同时取石一般来说5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主5mm~2cm的肾结石首选体外碎石特别提醒大家注意的是不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石应当诊断明确后再进行碎石2cm以上的肾结石首循皮肾镜取石在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿结石停止移动数天后血尿消失少数结石引起完全性阻塞时可无血尿结石若合并感染则血尿和脓尿同时发生个别由于肾结石长期刺激导致肾内上皮化生芦至发生磷状上皮癌这时将呈持续性严重血尿⑶临床表现般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;

    独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石可引起急性梗阻性少尿或无尿高血钾及严重酸中毒⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显甚至无自觉性疼痛主要表现为胃肠症状泌尿系感染贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热极易造成误诊

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