受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;
③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育。由此看来,引起不孕不育的原因,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方。
自然流产和人工流产后的不孕,在不孕症中较为常见,一般多为流产后感染引起输卵管炎性阻塞,或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。
从而导致精卵不能结合而引起不孕。而流产后的继发性闭经或月经量减少,则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致,也是导致不孕的常见原因。
指导意见女性不孕的主要原因可归纳为4类①排卵功能障碍无排卵或有排卵但黄体功能不全。②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
③免疫学因素系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
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