颅咽管瘤两次手术后复发怎样治疗

颅咽管瘤属于鞍区肿瘤的一种它起源于垂体发育过程中Rathke囊的鳞状上皮细胞.临床上较多见的是肿瘤起源于鞍上垂体结节部上端的残余上皮.因而肿瘤一般位于鞍上位置较高.与下丘脑视交叉等重要结构邻近因此临床上常出现这些部位受压引起的症状.虽然颅咽管瘤是良性肿瘤但由于肿瘤可与视交叉灰结节垂体柄下丘脑等重要结构粘连因此有时不易全切.而术后由于肿瘤组织的残留可造成一些患者的复发.而且颅咽管瘤术后常常出现一些较为危重的并发症如高钠尿崩中枢性高热循环衰竭垂体功能低下等危及生命.因此术中有时难以权衡过于追求全部切除术后并发症往往较为严重威胁患者生命切除程度不足又容易易复发.而且复发的肿瘤更容易与周围组织粘连全部切除的难度较初次手术更大.但是毕竟手术还是去除肿瘤最根本的治疗方法我认为本患者可以在术前术后配合一些放疗可能会减少肿瘤残余提高一些疗效。