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患者提问

我我你好医生我现在每天一片丙硫氧嘧啶片,可以怀孕吗

我我你好医生我现在每天一片丙硫氧嘧啶片,可以怀孕吗。
提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    问题分析:您好!甲亢的西药治疗一般一月左右即可控制症状且甲功恢复正常,二月左右开始逐渐减量,单疗程治疗长达1年半至2年半,复发率约60%左右(Ⅱ度以上甲状腺肿大者复发率几近100%);

    甲巯咪唑(赛治)和丙基硫氧嘧啶是目前主要治疗药物,副作用包括肝损害、白细胞降低与过敏等。如甲状腺明显肿大,建议您停药,等待甲亢复发再选择碘-131治疗。

    碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗,一次服药治愈率约80%,一般三个月左右可获治愈。治疗后半年即可备孕。碘-131治疗不影响生育与后代发育,唯一副作用是可能出现甲低,发生率20%左右,大部分可恢复正常,即使少数不能恢复正常者,通过优甲乐替代治疗其生活质量与正常人群一样,服药期间都不会影响妊娠和哺乳。

    而甲亢西药治疗停药易复发,服药时因妊娠总担心宝贝发育而用量不够,导致病情控制不好,而足量应用会又怕影响小孩,故到时治疗是非常棘手的。

    但如您甲状腺不大,可应用小剂量PTU治疗的同时妊娠,密切注意甲功变化,以最小维持量治疗达到控制甲亢即可。具体请参看我的相关文章,祝早日痊愈、全家健康愉快!

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