舌根和舌根底下发黑

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。—舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；

—舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；—舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。—舌红见人字纹，乃邪初入心。

或阴证误用凉药；—舌红而裂，大渴引饮者为上消；—红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；—无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；—舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；

—但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；—若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；—舌黄有虎斑纹者。为气血两播；

—舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；—下后反见人字纹者，为肾气凌心；—中有袭纹者，多属胃气中虚；—淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；

—舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；—裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。主病及相关研究：黑苔：常出现于疾病严重阶段。

《舌鉴辨正。黑舌总论》认为“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也”但当辨吸烟染黑之苦《中医舌诊。

诊察苔色》辨黑苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。

若中黑而边白质润，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分润燥；如湿润不碍手，剥之即净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为十二经皆热极；

若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒之人尤多见，治当燥湿清热。黑苔主病：主里、上热极，主寒盛。若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿。

湿痰郁热，治宜温中燥湿，芳香清化；若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中焦虚弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；

主病：中焦寒况；脾胃实热，当温中散寒。临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。