如果是异物的活检并不是说一定要开胸的看当地的医院选择的是哪一种活检方法.比如肺癌的活检还可以选择痰脱落细胞检查这还是属于非侵入性的检查.如选择侵入性的检查方法可以有纤维支气管镜检查对位于近端气道内可视的肿瘤经纤维支气管镜刷检结合钳夹活检的阳性率可达90%~93%对于位于远端气道内不能直接窥视的病变可在透视指导下经纤维支气管镜肺活检还可采用经支气管针刺吸引.但如有肺动脉高压低氧血症伴二氧化碳潴留和出血体质者应列为非活检的禁忌症.另外还可以选择其他的活检方法如经胸壁细针穿刺活检(经胸壁胸腔对可疑的周边病灶做细胞和组织活检比纤维支气管镜更为可靠通常在X线或超声引导下进行如果病灶在大血管附近在CT引导下进行更好)纵膈镜检查(对纵膈肿物和取活检的创伤性检查有利于肿瘤的诊断和TNM分期)胸腔镜检查(主要用于确定胸腔积液或胸膜肿块的性质等).以上说道的这些检查方法都是不用开胸的当然也有选择开胸活检的但是目前考虑得比较少除非是经上述检查等均未能确立细胞学诊断才会考虑开胸活检。
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