前列腺PSA是指血清前列腺特异性抗原,为prostaticspecificantigen的首字母缩写。PSA由前列腺导管上皮细胞和腺上皮细胞及尿道周围腺体合成和分泌,是具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白。
PSA分子量约为34k,由237个氨基酸残基组成,含有7%的糖类,有较多异构体;等电点为pH值6.8~7.2。PSA的编码基因位于第19号染色体,与缓激肽释放酶(KLK2)基因有82%的同源性、与组织缓激肽释放酶(KLK3)基因有70%的同源性。
PSA是前列腺癌最理想的血清标志物,用于前列腺癌的筛查、临床分期、预后判断和治疗期间的病程监测。PSA值在正常人群中筛查的正常值上限为4ng/ml。
当PSA异常时,提示前列腺癌可能性大,需要进行前列腺穿刺活检术。前列腺穿刺活检的推荐指证是:①直肠指检发现前列腺可疑结节,任何血清前列腺特异性抗原(PSA)值;
②经直肠前列腺超声或前列腺贺词MRI发现可疑病灶,任何PSA值;③PSA>10ng/ml;④PSA4~10ng/ml,f/t可疑或PSAD值可疑。
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