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患者提问

卧床病人便秘怎么办?

我爷爷几个月前因突发脑溢血住院做手术,术后一直卧床治疗。他这两个月精神都不怎么好,都是靠胃管喂食流质食物,这个月情况好一些了,可以拆掉胃管,但是还是未能下床。我昨天给他按摩的时候摸到他腹部有一个个小结块,叫来医生,说这可能是大便结块。其实我也理解,卧床这么久便秘也很正常,但是我想了解一下有哪些解决办法。想得到怎样的帮助:卧床病人便秘怎么办?
提问时间:2020-08-01
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    便秘是长期卧床病人常见的一种并发症。卧床病人由于活动减少,肠蠕动减慢,不习惯床上排便,加上焦虑、恐惧心理,容易产生便秘。

    那么,卧床病人便秘怎么办呢?卧床病人发生便秘,有病理性的,亦有生理性的。病理性的如结肠或直肠的病变,机械性肠梗阻等引起的便秘。

    如果经检查排除了这些因素我们就可用药物和物理方法解除生理性便秘。首先要正确认识便秘的危害性,并养成良好的排便习惯。

    除思想上重视外,应定时排便,避免抑制排便,通过条件反谢建立良好的排便习惯。其次要合理饮食。提高饮食中纤维素的含量,多给病人吃含纤维素多的蔬菜、水果。

    饮食易消化、清淡,减少辛辣刺激食物的摄入,进餐后可加食新鲜水果、如香蕉、梨等。每天饮水应不少于3000~4000ml,每天早晨空腹喝一杯温开水,能促进病人排便。

    再者,适当运动及腹部按摩。鼓励病人进行床上运动,教会病人提肛收腹运动,可有助于肠蠕动,防止便秘发生。也可教病人将手放于右下腹部,顺结肠走向,顺时针方向进行按摩推柔,由慢而快,由轻而重,以刺激结肠蠕动,增加肠内容物流通,利于大便排出,可在晨醒及入睡前进行,每次15分钟,每日1~2次。

    卧床病人发生便秘,应选用安全性高的缓泻剂进行治疗,切不可擅自应用刺激性泻药,以致造成对泻药的依赖,导致肠蠕动反应降低,使肠道失去张力,自主排便反射减弱,造成更为严重的便秘。

    舒泰清服用后不腹痛、不损伤肠道粘膜、不产生药物依赖,不影响结肠正常生理功能,安全性高,尤其适合于偏瘫等长期卧床的病人服用。

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