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患者提问

如何治疗肝硬化引起的胃内静脉曲张?

患者女,56岁。身体一直较瘦,今年三月胃部不适后经在西安二院检查,为肝硬化门静脉高压造成胃部和食道静脉曲张及脾脏大。但检查肝功能正常,没有乙肝,也没有其他肝炎病。曾经的治疗情况和效果:今年5月初在医院做了脾脏切除手术,对食道和胃内静脉血管进行了结扎。但最近胃里又有静脉曲张,同时有肝腹水。,消除肝腹水,解除静脉曲张。
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,根据你的病情介绍,肝硬化原因不明确,消瘦,肝酶不高,出现脾大、腹水、静脉曲张,病情很严重。所给的症状都符合肝硬化晚期的表现。

    1.进一步查明病因,如血吸虫性肝硬化,肝癌,胆管癌,布加综合症等

    2.要消除肝腹水需要改善低蛋白血症,利尿,限钠限水等

    3.解除静脉曲张主要行手术治疗,如胃底血管离断、圈套结扎、门体分流,患者目前的身体状况不宜接受手术。如果患者基础心率高的话,使用药物适当降低心率。

    4.如果是血吸虫性肝硬化肝移植效果很好。

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