直接胆红素是由以间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成的，直接胆红素溶于水。
直接胆红素的升高，说明经过肝细胞处理后的胆红素，从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的升高主要常见于阻塞性黄疸，肝细胞性的黄疸。
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