新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。
多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。指导意见①保温放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃羊膜腔穿刺。
②监测体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。
④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。
其机理为前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。
有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗
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