原发性血小板增多症（血小板过多引起脑梗）

你好，血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时，根据具体情况分别选用各种治疗方法。1.化学治疗可选用下列1种药物。白消安(马利兰，开始剂量4～6mg/d，口服。

苯丁酸氮芥(瘤可宁，0.1～0.15mg/(kg?d，口服。环磷酰胺，100～200mg/d，口服。氧芬胂(马法兰，2～4mg/d，口服。

羟基脲，15mg/(kg?d，口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2.放射治疗采用32p治疗，首次剂量111～148mbq(3mci/m2，6～8周后，血小板数达到最低值。

必要时，3个月后重复治疗1次。指导意见3.择优方案(1)对于血小板计数＞10×1011/l，需要用骨髓抑制性药物，首选羟基脲，0.5～1.0g，3次/d，口服。

动态观察血小板及白细胞计数，如果发生白细胞<2.0×109/l，需及时减量或停药(2)干扰素(α2b干扰素，300万u，每周3次，皮注，治疗时间＞3个月。

对于控制血小板数量，预防疾病的转化有明显抑制作用，可延长疾病的稳定期(3)可持续小量应用阿司匹林，300～700mg/d，1次/d，口服。

对治疗及防治血栓有明显作用，但易发生或加重消化性溃疡。