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患者提问

尿素氮高怎么办?

09年3月由于血压升高检查出是肾病综合症后经治疗有所缓解10年7月由于腹胀尿少没有食欲没力气并由且伴有绝经大流血现象经刮宫取环后流血现象消失后到医院就医后确诊为系统性红斑狼疮红斑狼疮型肾炎尿素氮高怎么办?
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1.什么叫做尿素氮血液中的尿素所含的氮,就称为尿素氮,是在体内当作能源使用的蛋白质残渣,在生理学上和尿素一样。尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳为基本,在肝脏制造的。从血清成分去掉蛋白,就称为残余氮,健康者有50%以上是尿素氮。尿素氮在肾脏的丝球体这个器官过滤后排泄到尿中,如果肾脏的排泄机能变差,血液中尿素氮的浓度会增加。因此,尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为8--23mg/dl。测定值会因饮食的内容而变动。例如,肾丝球体的过滤值为50--60%时,摄取高蛋白食物120克后,尿素氮会变成35mg/d1,80克的普通食物,则变成25mg/dl。另外,摄取40克的低蛋白食物时,尿素氮就会在正常值的范围内。

    2.尿素氮高的原因成年男子比女子稍微高一点,女子的值在生理期之前会上升,在怀孕后期则降低。出生后5--6个月的婴儿期的值最低,1--6岁时会接近成人值,到50岁以后,尿素氮会随着年龄而增加。出现尿素氮高可能是肾机能降低全身的体液量减少,影响了肾脏内的血液流量。在运动,腹泻,呕吐,发烧之后,也会出现尿素氮高。20--25mg/dl为临界值,与临界值有差异时,就要检讨有没有脱水,发烧,贫血,常用药等,日后再检查。同时还要进行尿蛋白,尿沉渣,肌酸酐廓清试验等检查,当作诊断的参考。尿素氮的再检查显示临界值,其它的一般检查也出现异常值,可能有肾脏的疾病,肾机能可能低于正常的30--40%。

    3.尿素氮高与疾病尿素氮基本上是由尿素的生成与排泄的均衡决定的,所以和蛋白摄取量,蛋白代谢机能,肾机能约三个因子有很密切的关连。因此,如果平时这个值超过50mg/dl时,大概就是肾衰竭。尿素氮显示高值时可能的疾病:尿素氮的排泄障碍引起肾衰竭(肾丝球体机能低下)脱水,浮肿,闭塞性尿路疾病,尿素氮制造过多时摄取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲状腺机能亢进症,外科手术,消化管出血。

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