有心绞痛，冠心病

问题分析：冠心病是指营养心肌的冠状血管由于脂质沉积导致血管粥样硬化斑块的形成，在血管痉挛，劳累，激动，情绪紧张等因素的影响下导致，心肌需氧量增多，斑块破裂，引起血管狭窄，心肌缺血缺氧进一步加重，导致心绞痛的发生，可以引起一系列临床症状，如心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓，频死感，烦躁不安，颈部窒息感。

疼痛可以向后背及左肩部放射，伴有胸闷，心悸等不适症状，一般持续二十分钟左右可以缓解，反复发做。意见建议：对于心绞痛的治疗，首先是缓解疼痛，其次是要避免发生心肌梗死。

缓解疼痛可以应用稳定粥样斑块的药物辛伐他汀。阿司匹林抗凝，预防心肌梗塞的发生。另外可以应用硝酸酯类药物扩张冠状血管，增加心肌血流量，使心肌缺血缺氧的状态得到改善。

心绞痛的患者临床上我们建议住院治疗，通过住院期间观测血压，心电图表现，积极治疗，缓解心绞痛的发生，避免心肌梗死。

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