1.腹痛为胰腺癌的早期症状多见于胰体及胰尾癌位于上腹部脐周或右上腹,性质为绞痛阵发性或持续性进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射卧位及晚间加重坐立前倾位或走动时疼痛可减轻.2黄疸在病程的某一阶段可有黄疸一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早癌肿局限于体尾部时多无黄疸.黄疸多属阻塞性呈进行性加深伴有皮肤瘙痒等症状.3约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻在胰腺癌晚期常伴有恶质.4乏力与食欲不振甚为常见尚可伴有腹泻便秘腹胀恶心等胃肠道症状.部分病例可出现脂肪泻和高血糖糖尿.5由于癌肿溃烂或感染亦可因继发胆管感染而出现发热.6部分胰腺体尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎而造成局部肢体浮肿.7体格检查除发现黄疸外可有上腹部压痛.晚期可于上腹部触及结节状质硬之肿块.如黄疸伴有胆囊肿大则为胰头癌的重要依据.由于胆汁淤积常可扪及肝脏肿大.如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时可扪及脾肿大.8晚期胰腺癌病例可出现腹水并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
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