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患者提问

胸膜炎导致的胸腔大量积液,抽出的积液会是血性的吗?胸膜炎会是原发的还是继发的多呢?在X线检查前无明显。

胸膜炎导致的胸腔大量积液,抽出的积液会是血性的吗?胸膜炎会是原发的还是继发的多呢?在X线检查前无明显不适,只有上楼梯时感觉气促。
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。

    肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。

    当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。

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