血压压差大是啥原因？如何治疗？

压差正常值约为40mmHg，压差大于60mmHg称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。根据您有多年的高血压病史以及多发脑梗，考虑引起压差过大的原因是动脉粥样硬化。

患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。这也是老年性高血压的特点之一。指导意见对于这种治疗主要是对因治疗，即主要是需要改善高血压及动脉粥样硬化情况。

根据您的所述服用苯磺酸苯磺酸左旋氨氯地平后收缩压降低不明显，反而舒张压降低。您可以试下血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类，到药店可购买），它比较符合老年高血压病人，尤其是针对单纯收缩期高血压。

当然，合理的饮食结构，良好的生活习惯，适量的体育锻炼，对老年人的健康也是非常必要的，这也是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。