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请问湿疹和尖锐性湿疹是不同的吗?

请问湿疹和尖锐性湿疹是不同的吗?湿疹是性病吗?
提问时间:2020-05-13
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好湿疹不是性病的!(一)生殖器鳞状细胞癌多见于40岁以上的人无不洁性交史损害浸润明显质坚硬、易出血常形成溃疡组织病理检查可以确诊(二)扁平湿疣属二期梅毒疹为发生于生殖器部位的肥厚性斑块表面扁平而糜烂可有密集颗粒呈乳头状、菜花状基底宽阔暗视野检查可查到梅毒螺旋体梅毒血清反应强阳性(三)生殖器鲍温样丘疹波Bowenoidpapulosisofthegenitalis)为多发性小的红褐色丘疹直径2~10mm可融合成斑块损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位多见于40岁以下性活跃的人群临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病损害可自行消退(四)假性湿疣主要发生于女性小阴唇特别是小阴唇内侧和阴道前庭呈对称密集分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘疹表面光滑宛如鱼子有些亦呈息肉状无明显自觉症状偶有瘙痒组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚表皮细胞胞浆丰富淡染未见空泡化真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞(五)阴茎珍珠状丘疹(pearlypeni1epapules)为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹圆锥状、球状或不规则形直径约1~2mm沿冠状沟排列成一行或数行互不融合无自觉症状诊断尖锐湿疣的实验室检查典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断当患者症状不典型部位不典型特别是妇女其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣需作实验室检查以明确诊断常用的实验室检查有如下的方法

    (1)细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片作帕氏染色在涂片中可以见到两种细胞一种细胞的核周围有晕环它占据了细胞浆的大部分而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状此种细胞称为空泡化细胞它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞可单个或成堆分布胞浆呈橙红色至淡黄色核小而致密在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在

    (2)组织病理变化主要为角化不全棘层高度肥厚乳头瘤样增生粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂颇似癌变但细胞排裂规则且增生上皮和真皮之间境界清楚

    (3)组织化学检查取少量病损组织制成涂片用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色如果病损中有病毒抗原则抗原抗体结合在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中核可被染成红色此法特异性强且较迅速对诊断有帮助 对尖锐湿疣的实验室检查目前还很不成熟组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率需在条件好的医院检查

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