经胸前入路和经口入路腔镜甲状腺手术有什么优缺点以及该如何选择

两种入路的腔镜甲状腺手术，都能够完成双侧的甲状腺的切除，都能够完成中央区淋巴结清扫。所以能够满足绝大多数的良性甲状腺和早期的甲状腺癌治疗的要求。

经胸前入路，它的手术空间建立起来比较简单，而且切口维持了一个无菌切口的状态，但是它对于低水平的淋巴结清扫有一定的难度，而经口入路，它是一个经自然腔道的手术，它可以做到体表完全没有瘢痕，所以它有着更好的美容效果。

但是它把无菌的手术切口变成了一个可能感染的2类切口，同时它是一个自上而下的操作，所以它经口的入路对于中央区的淋巴结的清扫有着更好的优势，但是对于甲状腺结节肿瘤位于甲状腺上极的患者，又不适用了。

所以如何选择哪一个入路来完成腔镜甲状腺手术，要根据肿瘤的大小、肿瘤的位置、淋巴结转移的情况以及患者的意愿来综合考虑。