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患者提问

医生建议做发泡试验

头痛十多年,头的一侧疼,做CT检查没事,每次发病时,休息睡一会儿就会缓解很多,有时后脑会发麻,请问发泡试验是做什么的,费用大概多少钱?
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    适应症:1、卒中、TIA、无症状脑梗死的患者,并且无明显颈动脉疾病,无易形成栓塞的心律失常;2、偏头痛特别是有先兆偏头痛患者;

    3、减压病患者;4、潜水员或航天员上岗前检查。发泡试验阳性的意义:存在右向左分流的情况。1、卵圆孔未闭(先天性心脏病,左右房之间有一小孔)。

    2、肺动静脉瘘。3、遗传性出血性毛细血管扩张症。生理盐水发泡试验是通过对脑血管的双通道监测,探查脑血管内少量的气体微栓子信号,来对心脏解剖结构异常—卵圆孔未闭进行筛查。

    其检查结果如是阴性,则表明卵圆孔已闭合 生理盐水发泡试验可及时发现患者潜在脑梗死危险因素,预防再次脑缺血发作。卵圆孔未闭与脑梗死有明显相关性,多见于青年脑梗死患者和部分中老年人。

    卵圆孔未闭可采用微创介入方法根治,这对预防脑梗死的复发、提高患者的生活质量具有重大意义。该项试验已经国际超声会议认可,有操作规范,具有无创、快速、安全、经济等特点,为脑梗死危险因素筛查与控制带来了新希望 心脏中的卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。

    卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起心脏两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无关紧要。

    近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状:①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;

    ②潜水病或减压病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。

    因此,针对病因治疗,封闭高危人群的开放的卵圆孔,有望降低患者的发生率。另外,也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

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