风湿性心脏病多年，能不能做手术

68岁女性，患风湿性心脏病十多年，一直没做手术，常年上不来气，不能干活。现在心脏主动脉瓣闭合不全，二尖瓣闭合不全，只有0.6cm三尖瓣闭合不全，有返流，前几天因咳血住院，肺动脉高压。患者还是过敏体质，多种东西过敏，为此曾去医院急诊多次，这种情况能做换瓣手术吗，必须是开胸的手术吗？