如何来判断C肽和胰岛素分泌功能。

您好： 胰岛素是从胰岛B细胞分泌的一种能降低血糖的物质.胰岛B细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素及C肽二者以同等的数目释放入血循环中.测定血中胰岛素及C肽浓度可以了解胰岛B细胞贮备功能.对于那些已经使用外源性胰岛素治疗的糖尿病人体内可产生胰岛素抗体干扰胰岛素测定.而测定血中C肽水平不仅可以准确地反映B细胞功能而且可以弥补胰岛素测定的不足.1胰素释放试验方法：在做口服葡萄糖耐量试验的同时利用口服葡萄使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素通过测定空腹及服糖后1小时2小时3小时血中胰岛素动态变化来反映胰岛B细胞的功能状况.即为胰岛素释放试验. 2胰岛素释放试验结果分析： ①正常人胰岛素分泌与血糖的高低是一致的.空腹时胰岛素为一基础低值服糖后随着血糖的升高胰岛素的分泌增加1小时血糖及胰岛素均为高峰值2小时下降3小时降回至空腹水平.（1）胰岛素分泌减少型.患者空腹血浆胰岛素水平很低口服100克馒头后仍然很低无高峰出现说时患者胰岛素分泌绝对不足β细胞的功能衰竭见于胰岛素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期提示必需采用胰岛素治疗. 　〃2）胰岛素分泌增多型.患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常刺激后曲线上升迟缓高峰在2小时或3小时其峰值高于正常（但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者）提示患者胰岛素相对不足多见于非胰岛素依赖型的肥胖者应严格控制饮食增加运动积极减轻体重. 　〃3）胰岛素释放障碍型.患者空腹血浆胰岛素可高可低但刺激后曲线上升延缓且峰值低于正常人此型应用磺脲类药物治疗有效. 正常人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升餐后1～2小时增加4～5倍3小时后基本恢复到空腹水平.临床意义 C肽释放试验与胰岛素释放试验的临床意义相同但不受外源性胰岛素及自身胰岛素抗体影响反映自身胰岛素分泌水平