停经38天血HCG74腹痛出血连续5天了B超看不到是否宫外孕

宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.根据您描述的情况，目前暂时不考虑宫外孕。

但是，只要B超提示宫腔内看不到孕囊，就不能完全排除宫外孕的可能。建议您再耐心观察5-7天复查B超，或者在2-3天后复查血HCG和孕酮水平，如果血HCG没有成倍升高，且孕酮水平低于正常，就考虑宫外孕。