浑身没劲。血钾高588，高血钙。B超显示肾萎缩。一

问题分析：您好，当肾功能不全的时候，进一步发展可能会发展为肾衰，那时肾已经基本丧失其原有的功能，不能将您的尿液，代谢产物排出，而透析，可以简单的理解成一个“体外肾脏，代替肾脏来完成它现在不能完成的工作。

意见建议：所以必要时为了您的生命，透析还是有必要的。对于需要长期透析的患者，医保、农合患者国家好像有一个什么政策，可以报销很多费用，虽然您现在没有透析，但是也可以去打听一下，毕竟身体现在有问题，这也算是未雨绸缪。

在饮食上需要注意限制盐、蛋白质的摄入，平时尽量做到良好的生活过习惯，避免体内产生过多的毒素难以排出，再者如果生病需要用药，需要注意尽量避免肾排泄的 药物，以免增加肾脏负担。

希望这些可以帮助到您。