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冠状动脉左前降支肌桥,怎样治疗?

因冠状动脉左前降支肌桥,常常引起急性心绞痛,非常痛,一般两分钟左右,有时需急救。
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    。心肌桥,是说你冠状动脉有一段进入心肌内了,正常的冠状动脉都在心外膜下,但是你这一段冠状动脉进入心肌内了.这样每一次心脏收缩都会压迫这段冠状动脉,造成血流中断。

    不过一般心肌桥并不引起什么症状的,因为心肌供血是主要在舒张期,占90%,收缩期仅仅10%的血供。但是因为长期血流在这里异常冲击,可能少部分导致局部血管内膜破损导致冠状动脉损伤进而可以引起冠状动脉粥样硬化在这里发生的,那么也可以导致冠心病,甚至罕见的有导致心肌梗死的。

    那么一般治疗就是β受体阻滞剂,比如倍他乐克,或者非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,比如恬尔心,减慢心率,减轻收缩,降低心肌氧耗。

    如果比较严重的情况,可以考虑外科手术分离这段压迫的心肌,如果涉及心肌比较多,那么可以干脆外科冠状动脉旁路移植也就是搭桥手术的。

    介入手术什么植入支架是行不通的。

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