某男，48岁，有20多年的饮酒史，现在喝的不多了。

问题分析：首先，患者肯定有精神障碍，患者长期饮酒，应该排外饮酒引起的精神障碍，建议详细询问病史，有无戒断症状，有无幻觉妄想等，如果只是个性改变，疗效欠佳。

意见建议：建议当地心理科就诊，完善相关实验室理化检查，如心电图，肝肾功能，血液分析，头颅磁共振等检查，病史询问很重要。

如果是个个性改变，或者说是人格改变，预后欠佳