问题分析:十二指肠梗阻为常见的十二指肠溃疡并发症,多发生于十二指肠溃疡,偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致,这两种原因可同时存在,但多以某一因素为主。
分完全性和不完全性梗阻两大类。完全性梗阻因食物和胃液等不能通过幽门而发生呕吐,可呕吐宿食而不含胆汁,很快出现营养不良及水和电解质紊乱,需手术解除梗阻。
胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。意见建议:建议内科治疗无效,经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。
可采用单纯引流术,胃切除术或迷走神经切断术。望早日康复。
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