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肌肉痛全身无力站不起来是什么病

肌肉痛全身无力站不起来是什么病发病及持续时间:2-4天目前一般情况:肌肉僵硬疼痛使不上力病史:3年(往年一般一年也就1-2次.今天发病次数明显增多)以往诊断治疗经过及效果:(针灸理疗.未见效果 辅助检查:风湿全项.(正常
提问时间:2020-06-18
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一)药物治疗1治疗重症肌无力的传统和第一线药物包括新斯的明美斯的明吡啶斯的明等.值得说明的是CHEI(胆碱酯酶抑制剂)仅仅是对症治疗对其免疫发病机理毫无作用而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变对严重的和进行型重症肌无力是无能为力的不宜长期单独应用. 注意:此类激素药物需配合补钙药物及保肝护肾类药物使用以防止激素类药物对骨头肾脏肝脏的损害.且此类药物需要终生服用每复发一次都需加大药量.一般服用几年后病人就会产生抗药性需换用其他激素类药物.2皮质类固醇激素主要适用于单纯眼型重症肌无力CHEI疗效不佳而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者但用多大的剂量仍有争议. 注意:长期应用此类激素可产生糖尿病高血压骨质疏松病理性骨折股骨头无菌性坏死及胃溃疡或消化道出血等副作用.3免疫抑制剂一般应用于CHEI和类固醇皮质激素疗效不佳的病人. 注意:免疫制剂的主要副作用有恶心呕吐厌食口腔溃疡脱发白细胞及血小板减少出血以及肝肾功能损害.4放射疗法包括胸腺放疗脾脏放疗全身放疗及病位局部放疗.胸腺放疗其机理和胸腺切除相似 胸腺放疗后57%~90%病情可获得不同程度的缓解(二)手术治疗 手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者.该疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段但并不是全部做了手术的患者都有效.临床上做过胸腺手术的患者有40%~50%左右能在手术后病情有所好转但长期疗效并不乐观从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;

    也有一部分患者手术后时间不长肌无力现象便会再次出现而且比手术前更为严重因为手术导致病人的免疫力进一步降低.注意:1重症肌无力危象病人不宜手术治疗应先给于药物治疗待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生.若药物治疗效果不佳病情无法稳定在危象期不宜手术治疗.2在30~40岁之间的女性患者病程短病情轻伴胸腺增生者的全身型重症肌无力患者适用于手术治疗.3单纯眼肌型重症肌无力患者适用于手术治疗.4凡胸腺瘤病例或虽非胸腺瘤但病情进展迅速抗胆碱酯酶药物治疗效果不明显者不管抗AchR抗体是否增高均可作胸腺切除.5手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效. (三)干细胞移植法.这种疗法运用范围比较狭窄一般只用于严重的重证肌无力患者而且该疗法费用昂贵有效率非常低且治疗效果维持时间比较短一般能维持几年左右故也不是治疗本病的有效方法。

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