右肺上叶前段周围肺癌并右肺门

您好，这位朋友，我来帮您解释一下好吧！病灶起始于右上肺前段，呈软组织密度肿块，最大径超过3cm且边缘不整齐，增强后呈轻度强化表现，这样的话，符合右上肺癌的CT表现；

右肺上叶前段的小片絮影，是由于蹭阻塞了所属支气管以后引起的阻塞性肺不张或是阻塞性肺炎；病灶与右肺门界限不清，一是说明蹭与右肺门关系密切，再就是说明蹭已经侵犯了右侧肺门，您知道，肺门是由进出肺脏的大血管、支气管以及淋巴等组织构成的，当肺门受侵以后就往往无法将蹭完整切除，这是失去手术价值的重要依据，望您理解！右肺门，纵隔内见明显肿大淋巴结，加之右侧胸腔少量积液，均需考虑癌变转移所致，这是无法手术的另一重要依据！而上腔静脉，气管隆突受压变形移位明显，是由于肿大淋巴结引起的占位效应所致。

所以根据您提供的CT描述来看，诊断应该是：1右上周围型肺癌侵及右肺门，合并右上叶前段阻塞性改变；2右肺门及纵膈淋巴结肿大、右侧少量胸腔积液，考虑为转移所致。

这种情况虽然已经失去手术价值，但是咱们可以采蓉要的保守治疗。治疗前需进行定性诊断，比如可以通过纤维支气管镜活检、痰液细胞学检查或是引导下肿块穿刺活检，掌握蹭的病理分型，这样有助于指导用药。

而治疗方面，可以根据实际情况予以介入栓塞、粒子植入、动脉化疗药物灌注等等，往往效果比较好，同时由于蹭已经发生转移，所以还应给予适当的全身化疗和局部放疗。

允许的话可以考虑配合中医中药辩证施治，以便于巩固疗效和调整患者体质。再就是根据需要给予适当的对症治疗和营养支持治疗。

采取上述综合方法医治，往往可以抑制病情的进展、减轻患者的病痛和提高其生存质量！祝好