你好，我现在46，从三月起心里有过性生活的想法，但

问题分析：你的症状，是阳痿的症状，其主要临床表现是性生活不能勃起或者勃起不坚，一般常见原因是性生活频繁或平时过于劳累引起。

意见建议：对于你的症状，西医是没有什么治疗作用的，建议就诊中医科辨证治疗，看是那一种肾虚引起，如果是阴虚，服用知柏地黄丸治疗，如果是肾精不足服用金锁固精丸治疗。