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长智齿牙疼~要不要拔牙?

疼一次~疼的时机要一个星期或者更久~总是长不出来~以前疼得厉害的时候去医院看了看~说没空间长牙齿还把我牙肉的一小部分割开了(更痛)~结果没有一点用~又去看医生~医生说牙齿长歪了~每次都是用药水消炎~然后拿一点棉花蘸点麻药塞在牙齿那止疼.请问医生要不要拔牙我好怕年纪轻轻的拔牙对牙齿不好~怕其他牙齿都会松动~而且好像拔牙还会影响记忆力什么的~我就不敢去拔~可是每次都好痛~
提问时间:2020-03-07
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  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙.因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出此时人的生理心理发育接近成熟于是被看做是智慧到来的象征故称它为智齿--智慧之齿.其实从现代医学的观点看智齿是人类进化的必然.众所周知适者生存是生物进化论中的一个普遍规律.智齿就是极好的例证 智齿学名第三大臼齿俗称智慧齿立事牙尽头牙是口腔最靠近喉咙的牙齿如果全部生长出来一共4颗上下颚各两颗一般是于16岁或之后才生长出来.相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出因而得名.在智齿的生长方面个体差异很大有的人20岁之前有的人4050岁才长有的人终生不长这都是正常的.而且四颗智齿也不是都必然会长全某些人的智齿可能只长1至2颗有的智齿甚至长到一半就不再生长这种情况称为智齿阻生.智齿的位置从门牙牙缝开始由一侧门牙向里数牙齿数目如果有第八颗牙它就是智齿 水平阻生智齿[编辑本段]智齿是如何生长的 在青春后期颌骨发育到接近成人大小.但有些人颌骨还不够大没有足够位置供智齿萌出.智齿就会阻生在颌骨内向其他方向生长.可能只有部分牙冠露出牙龈或完全埋在颌骨里.牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长这很危险 如果智齿长不出来横长在了就叫水平阻生智齿一般会挤到外边的牙让外边的牙极度拥挤容易牙疼 智齿生长的方向 由于空间不足阻生的智齿就向各种不同的方向生长一般与邻近牙齿形成角度.可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生)远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生)也可以水平或垂直阻生.[编辑本段]智齿引起的疾病 智齿生长的位置特殊给它的清洁和治疗带来许多问题常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)牙周炎牙髓炎:由于智齿在最里面日常刷牙不容易清洁容易产生蛀牙且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛还会侵犯邻牙造成牙疼.由于没有对咬牙有时智齿会过度萌发进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿引起牙列不齐冠周间隙感染张口困难.智齿是第三大臼齿对相邻的第二磨牙有重要影响.由于大多数智齿是前倾阻生的约呈45度角顶在第二磨牙上从而形成一个牙冠夹角容易嵌塞食物久之导致第二磨牙龋坏甚至牙髓炎就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命.智齿的拔除 牙齿要尽量保留能不拔则不拔因为拔牙可能会伤到神经和记忆力.因此很多人常问:该不该拔掉智齿呢通常牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿 

    1.蛀牙:如果智齿蛀牙除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外那些邻接面蛀牙需要很好的技术以及蛀得很深甚至需要根管治疗的我们一律建议拔除杜绝后患 

    2.侵犯邻牙:通常患者不自知而由牙医以X光诊断得知.通常智齿萌发的空间不足而会倒在第二大臼齿上因而造成第二大臼齿清洁不易甚至是牙齿部分吸收的现象造成患者不舒适或牙疼 

    3.空间不足:智齿在人类的演化史上是属于消逝状态.因此牙弓也越来越姓间不足的情况是很常见的.以萌发的时候最能感觉到肿胀疼痛感.很多人就是因为不能忍受这种疼痛感而决定拔掉智齿 

    4.清洁不易:由于空间不足的关系智齿常长得歪七扭八因此常造成清洁牙齿的困难以致发生蛀牙现象 

    5.没有对咬牙:前面提过不是每个人四个智齿都会长齐的.所以智齿的对面如果没有相抗衡的智齿来对咬的话有时会发生智齿过度萌发进而影响咬合 

    6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种牙医会觉得很难搞定但病人却不一定有感觉因此忽略了.这一种类型的牙齿通常埋在齿槽骨的里面如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候就需要拔除了。

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