急性闭角性青光眼

急性青光眼发作应立即治疗因为视力能很快丧失.急性闭角型青光眼发作的起始治疗为应用药物治疗：需立即局部应用β受体阻滞剂静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2受体选择性肾上腺素能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时则可应用渗透性药物(表100-3.然后应用1%~2%毛果芸香碱2次约间隔15分钟1次.眼压＞40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时由于缺氧的瞳孔括约肌之故所以缩瞳剂通常是无效的　激光周边虹膜切开术是急性闭角型青光眼的决定性疗法当角膜不清晰或眼严重发炎时虹膜切开术应推迟施行一旦眼的情况允许则应眷施行手术.因为对侧眼有80%的可能发展为急性发作所以该眼必须施行预防性周边虹膜切开术　慢性亚急性或间歇性闭角型青光眼的决定性治疗也是用激光周边虹膜切开术.此外经前房角镜检查病人为一可能关闭的房角则即使没有症状亦应立即施行周边虹膜切开术以防止闭角型青光眼　激光周边虹膜切开术的并发症的风险与该手术的受益效果相比则是极低的.如果周边虹膜切开术不作在周边部则上睑不能充分遮盖之就会产生麻烦的复视.可发生出血但通常是自限的且无不良后果。