如何快速治疗疥疮

疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病它是可以通过性传播的尤其在青年男女性乱者中本病传播迅速故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中.疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)而且皮疹多发于皮肤皱折处特别是阴部.疥疮是通过密切接触传播的疾病.疥疮的传染性很强在一家人或集体宿舍中往往相互传染.疥虫离开人体能存活2～3天因此使用病人用过的衣服被褥鞋袜帽子枕巾也可间接传染.性生活无疑是传染的一个主要的途径　一常用治疗方法　〃1）一旦发现感染疥疮应立刻隔离治疗.疥疮传染性极强同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染即使最初感染疥疮的人治疗痊愈只要家庭中有其他人被感染会造再次重复感染导致迁延不愈.并且有研究表明同居在一个房间中人数越多治愈率越下降超过5人治愈率从独自一人居住的百分之80以上下降到百分之50.因此必须隔离治疗.隔离期间不可外出　〃2）同居的人即使没有表现出感染迹象也必须进行预防性治疗.治疗方法同患者同时也必须对自己的衣物床单被罩枕巾毛巾浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒　〃3）患者必须对自己的衣物尤其是贴身衣物床单被罩枕巾枕套毛巾浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后再进行洗涤以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上这些物品也不可共用.其他经常接触物品如果能用沸水煮沸也需消毒.无法煮沸的必须高温下晾晒.但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能（将物品装入黑塑料袋中在30度以上阳光中晾晒7天以上可能有一定效果）.厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒治疗期间不要共用坐便器　〃4）常用西药治疗的方法　A：甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏（灭滴灵乳膏）：湖北省十堰市人民医院皮肤科王玉等人在《皮肤病与性病》杂志2005年第2期发表的研究论文《自制复方甲硝唑霜治疗疥疮的疗效观察》中报告：使用自制的2％含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮效果良好.方法为：病人隔离用自制含量2％甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身一日两次连续三天为一个疗程治疗三天后洗澡更换衣物及被褥衣物被褥进行开水煮沸消毒若症状未消失继续第二个疗程一周后观察结果.痊愈率为84.7％有效率为91.76％.[1]　郑州大学第五附属医院皮肤科郑晓红曹鸿玮发表在《中国现代药物药物应用》2008年第二卷第22期的研究论文《两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价》中报告：为评估3％甲硝唑软膏和10％硫磺乳膏治疗疥疮的效果在2005年－2007年间将360名疥疮患者分成两组分别使用天津太平洋制药有限公司提供的3％的甲硝唑软膏和郑州大学第五附属医院皮肤科自制的10％硫磺乳膏进行治疗使用方法为洗澡后将药物擦颈下全身皮肤早晚各1次3天为一个疗程每次用药15克左右擦药期间不洗澡更衣以操持药效.更换的衣物卧具煮沸灭虫.家庭中或集体宿舍中的患者药同时治疗.疗效显示两个疗程的治愈率为3％甲硝唑软膏为98.30％10％硫磺乳膏为96.67％.[2]　使用甲硝唑软膏可自制也可购买从药店购买.但最近几年生产厂家较少.医院自制较多　B：硫磺乳膏.硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物价格便宜效果也较好但疗效受多种因素影响.治疗方法为病人隔离每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部以下皮肤连续三天为一个疗程用药三天后更换衣物被褥衣物被褥进行开水煮沸消毒继续第二个疗程如未愈继续第三个疗程.河南濮阳市红十字医院皮肤科乔样恩等人发表在《中华现代皮肤科学杂志》2005年第1期上的研究论文《疥疮流行现状及防治对策》中报告使用3％甲硝唑软膏和20％硫磺乳膏治疗180名疥疮患者三天为一个疗程一个疗程治愈134例第二疗程治愈32例三个疗程以上治愈14例研究显示疗程越长治愈率越高.[3]　硫磺软膏或硫软膏中硫磺或硫的含量也影响疗效.辽宁省阜新市中心医院高云霞等人在《实用药物与临床》杂志2005年第八卷第2期的研究论文《改变硫磺软膏浓度对治疗疥疮的临床疗效观察》中报告10％浓度的硫磺乳膏治疗疥疮的临床有效率仅为59％而30％浓度的硫磺乳膏有效率达到100％治愈率95％该研究使用硫磺乳膏为自制方法为升华硫300克研细加700克已熔化的凡士林搅拌均匀即得.[4]　近年来也有研究报告显示短时间使用硫磺软膏的治愈率不高.汕头市皮肤医院林爱斌等人在发表在《广东医学》2005年15卷第3期中的研究论文《硫磺软皂洗剂联合20％硫磺霜治疗疥疮的随机对照试验》中报告：使用硫磺霜5天的治愈率仅为49.2％因此有必要延长使用时间.[5]　C：克罗米通乳膏.治疗方法同上三个疗程的治愈率在80％以上　D：林旦乳膏.效果也较好.但需注意的是林旦乳膏主要成分是丙体666是剧毒农药666的异构体对人体神经系统危害极大.因此必须严格遵照医嘱或说明书使用老人婴幼儿以及孕妇严禁使用.国外有报道有儿童使用林旦软膏后死亡.生活护理：（5）常用中药治疗方法　中药治疗疥疮历史悠久疗效显著　A：山西省浑源县人民医院侯明胜在《中国民间疗法》2009年7月第17卷第7期发表得论文《中药水煎外洗治疗疥疮180例》中报告使用中药水煮外洗疗效很高　方法：基本方：硫磺20克土槿皮20克苦参30克蛇床子30克黄柏30克白鲜皮30克地肤子30克土茯苓30克苍耳子20克白蒺藜30克.如果继发感染加金银花30克野菊花20克蒲公英30克严重感染并用青霉素.每日一剂水煎2次混匀分两次外用温洗.治疗前先用热水和肥皂洗澡然后擦药自颈部以下先擦皮损后擦全身连续4天为一个疗程.擦药期间不洗澡不更换衣物.疗程结束更换衣物和被褥进行高温煮沸消毒.未愈进行重复治疗.一般一两个疗程痊愈.治疗期间注意隔离和消毒.治愈率为98％有效率为100％.[6]　B：河南省商城县余集镇中心医院余春洋等人在《中医外治杂志》2007年10月第16卷第5期发表研究论文《中药外洗治疗疥疮3258例》中报告将川花椒蛇床子地肤子苦参土茯苓水煎3次混合后放入升华硫和炉甘石得药液5000毫升待温后坐浴每次15分钟一天一剂五剂一个疗程未愈或复发继续用上方治疗治疗效果痊愈3011例治愈率92.42％显效247例显效率7.58％.[7]　〃6）口服药治疗疥疮　近年来随着新的驱虫药物出现同时医生也开始探索使用口服药物治疗疥疮　A：启东市中医院陈威等人在《皮肤病与性病》2003年第1期中发表研究论文《试用口服阿苯达唑治疗疥疮72例》中报告：使用阿苯达唑片治疗72例疥疮患者并与10％硫磺软膏治疗63例疥疮患者做对照研究方法为：阿苯达唑每日口服一次每次400好克连服五天为一个疗程停药后一周复诊如未愈再服一个疗程.硫磺软膏治疗组每日自颈部至足全身遍涂早晚各一次连用3天停药后一周复诊如未愈再用1疗程.两组均煮沸衣物消毒.两个疗程显示：阿苯达唑组痊愈率为29.17％有效率73.61％硫磺软膏组痊愈率41.27％有效率88.89％.因此阿苯达唑对疥疮有一定疗效.[8]　辽宁省建平县皮肤病医院明清平等人在《中国保健》2009年第2期中发表研究论文《口服阿苯口服阿苯达唑联合外用硫软膏治疗疥疮58例疗效观察》中报告：将疥疮患者116例随机份成两组A组每天口服阿苯达唑400毫克每日一次连服5天为一个疗程同时每晚用10％硫软膏涂遍全身每次四支每晚一次连涂五天.B组单独用10％硫软膏用法同上.两组均每日对衣物被褥进行煮沸消毒一个疗程A组痊愈53例治愈率93.18％B组痊愈37例痊愈率63.79％未愈患者继续使用直至痊愈.结果显示口服阿苯达唑联合外用硫软膏效果显著　B口服伊维菌素.牡丹江医学院红旗医院皮肤科冯柏秋在《中国皮肤性病学杂志》2005年第7期发表的研究论文《口服伊维菌素治疗疥疮42例疗效观察》中报告：42例患者口服伊维菌素150μg～200μg／kg体重隔3日服药1次共服2次服药2周或4周判定疗效.结果2周痊愈28例(66.7％)4周痊愈14例疗效显著.（但我国仅有一个厂家生产人用伊维菌素现在已停产.）　C：在1978年02期《国际皮肤性病学杂志》中报告国外皮肤病医生使用噻苯达唑溶液治疗疥疮涂抹皮肤连用5天治愈率为80％剩余8例也有效继续治疗也全部治愈　总的来说疥疮是一种容易治疗的寄生虫皮肤病.有少数人效果不佳跟以下原因有关　1未遵医嘱没有全身涂药.疥虫爬行迅速只在患处涂药无法阻止它爬行到其他身体部位凿洞　2未隔离.隔离治疗是必不可少的必须单独一人居住有些人担心耽误学习和工作经常外出和与他人接触造成交叉重复感染　3未进行煮沸消毒.疥虫生命力较强普通方法无法杀灭贴身衣物和床单被褥毛巾浴巾上的疥虫而很多人心疼衣物或者怕麻烦只进行普通洗涤和晾晒所以造成重复感染　4在治疗期间或痊愈后又跟疥疮患者接触造成重复感染　5与他人同居一房间一个家庭或者一个宿舍他人未进行预防性治疗和消毒以致于重复交叉感染　6用药时间过短虽然有一定患者用药3－4天即可痊愈但很多患者需要连续用药更长时间才可治愈　7严重的患者可能需要多种治疗方式才能治愈比如口服药物加上外用中药洗浴然后再涂抹甲硝唑或者硫磺软膏。