不同失眠类型的药物选择:①人睡困难:选用诱导人睡作用快速的药物、主要是短半衰期镇静催眠药、噢毗坦的疗效较好、其他如三哗仑、咪达哇仑、扎来普隆、佐匹克隆和水合氯醛等;②夜间易醒:选择能延长hBEM睡眠第3、4期和BEM睡眠期药物、上半夜易醒者选择短半衰期药物、下半夜易醒者选择中或长半衰期药物、如艾司哗仑、赶基西伴、硝西伴、氟西伴等;③早醒:多见于抑郁症患者、在治疗原发病同时.可选用长或中半衰期镇静催眠药如地西洋、艾司畔仑、硝西伴和氯硝西伴等.应用镇静催眠药注意事项:①碗定失眠原因、掌握药品适应证和禁忌证、例如、催眠药可导致睡眠中低氧血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为禁忌证;避免与中枢抑制剂(如酒精等)合用、儿童慎用、哺乳期妇女及孕妇忌用;②由于个体差异、用药刘量应个体化;③使用最小有效剂量、短期(2一4周)处方或间断用药、有效后逐渐异、用药刘量应个体化;③使用最小有效剂量、短期(2一4周)处方或间断用药、有效后逐渐减量停药、减少复发和可能的戒断反应.
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