一般来说,早期肺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为根治性手术切除,早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%。
早期肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治,更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。肺叶切除术是治疗原发性非小细胞肺癌的标准术式。
术中依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管。当肿瘤侵犯叶间裂或肿物侵犯右中间干支气管时,双肺叶切除或肺叶受侵肺楔形切除是更为合适的选择。
全肺切除的总死亡率大约为6%-8%。全肺切除术对肺功能影响非常显著,支气管袖式肺叶切除术、支气管肺动脉双袖式肺叶切除术及肺动脉成形肺叶切除术可使部分患者避免全肺切除术,并可保证肿瘤完整切除。
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