后背有一个疙瘩，上面有一个黑头，好几年了，没什么大

问题分析：你好，考虑为背部皮脂腺囊肿的病变发生，多因油性皮肤，出汗较多，辛辣饮食，个人卫生状况不佳等因素，造成了背部的毛囊管堵塞，脂质淤积，周围组织纤维化包裹，从而形成了囊肿样变的情况。

意见建议：建议注意个人卫生，勤洗澡，保持清洁，饮食上以清淡食物为主，少吃辛辣及油炸类食物，并去医院检查下，明确诊断后，在局部麻醉下，行皮脂腺囊肿摘除术，术后抗炎镇痛等药物治疗。