我家宝宝总胆红素136.7umol/L,直接胆红素

你好，治疗黄疸需明确致病因素以去除病因。治疗期间注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒及低血糖避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物（如维生素k3、磺胺等）。

对于游离胆红素增高者，光疗是一种疗效显著而安全的方法。通过光疗可使间接胆红素氧化为一种无毒性水溶性双吡咯从胆汁或尿中排出，治疗时要注意保护眼睛及生殖器。

应用苯巴比妥作为酶诱导剂能诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成并增加肝细胞Y蛋白含量及肝细胞膜的通透性增加细胞摄取直接胆红素的能力。

输血浆或白蛋白血浆蛋白可与间接胆红素结合减少间接胆红素与脑细胞结合。胆红素20>mg/dl可进行换血疗法。换血可较快地清除血中游离胆红素抗体和致敏的红细胞，并可提供白蛋白及纠正贫血，但副作用较多故必须严格掌握指征！